Aplicações terapêuticas do Cymbopogon citratus (capim-limão) na odontologia: uma revisão de literatura integrativa / Therapeutic applications of Cymbopogon citratus (lemon grass) in dentistry: an integrative literature review

Introdução: O Cymbopogon citratus (capim-limão) é uma espécie herbácea pertencente à família Poaceae, que engloba aproximadamente 500 gêneros e 8.000 espécies. Objetivos: Analisar as evidências científicas disponíveis sobre as aplicações terapêuticas de Cymbopogon citratus (capim-limão) na Odontologia durante os últimos dez anos. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que envolveu as seguintes etapas: elaboração da pergunta norteadora, estabelecimento das palavras-chave e dos critérios de inclusão e exclusão de artigos, seleção e análise crítica dos artigos, resultados, discussão e conclusão. Resultados: 8% dos artigos encontrados e analisados nessa revisão de literatura integrativa demonstraram que o Cymbopogon citratus (capim-limão) apresenta potencial terapêutico no que se refere a suas propriedades antimicrobianas, sendo considerado benéfico e promissor na inibição de patógenos colonizadores bacterianos e fúngicos dentários, além de demonstrar baixa citotoxicidade. Conclusão: Apesar da existência de diversas pesquisas in vitro que demonstram eficácia e segurança do uso de diversos compostos de origem natural, nota-se que há poucos protocolos específicos que orientem o profissional cirurgião-dentista para o uso de terapias à base de plantas medicinais e/ou fitoterápicos, como no caso do Cymbopogon citratus (capim-limão). Portanto, são necessários mais estudos para explicar e fundamentar melhor os efeitos do capim-limão na odontologia.

Introduction: Cymbopogon citratus (lemon grass) is an herbaceous species belonging to the Poaceae family, which includes approximately 500 genera and 8,000 species. Objectives: To analyze the available scientific evidence about therapeutic applications of Cymbopogon citratus (lemon grass) in Dentistry over the past ten years. Methods: This is an integrative literature review, which involved the following steps: elaboration of the guiding question, establishment of keywords and criteria for inclusion and exclusion of articles, selection and critical analysis of articles, results, discussion, and conclusion. Results: 8% of the articles found and analyzed in this integrative literature review demonstrated that Cymbopogon citratus (lemon grass) has therapeutic potential because its antimicrobial properties, being considered beneficial and promising in the inhibition of bacterial and fungal dental colonizing pathogens, in addition presents low cytotoxicity. Conclusion: Despite the existence of several in vitro studies that demonstrate the efficacy and safety of natural compounds utilization, there are few specific protocols guiding the dental professional about using based therapies of medicinal and/or phytotherapeutic plants, as in the case of Cymbopogon citratus (lemon grass). Therefore, more studies are necessary to explain and provide a better validation of lemon grass effects in the dentistry practice.

Protocolo de pesquisa: o desafio do aprimoramento ético / Research protocol: the challenge of ethical improvement

O trabalho analisa protocolos de pesquisas no âmbito universitário submetidos nos últimos três anos ao Comitê de Ética em Pesquisa da Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória (CEP/Emescam). Este CEP avalia 200 projetos/ano. Os dados foram restritos ao título dos projetos e número de sujeitos. Os achados foram agrupados conforme a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). As pesquisas concentram-se nas categorias saúde do trabalhador; aleitamento materno, saúde materna e da mulher; adolescência, criança e idoso. Economia, indicadores de saúde, alta complexidade e ciência e tecnologia estão ausentes. Considerando que a preferência pela área temática advém da familiaridade com o tema, os dados levantados foram comparados com a experiência dos pesquisadores, registrada na Plataforma Lattes. Sabe-se que hoje as pesquisas são resultado dos esforços passados dos pesquisadores e conhecer o cenário atual da pesquisa acadêmica é importante para planejar o futuro da pesquisa em saúde no país.

Monitorização ambulatorial da pressão arterial em indivíduos submetidos à cirurgia periodontal / Ambulatory blood pressure monitoring during periodontal surgery

O estudo do comportamento da pressão arterial de indivíduos submetidos ao tratamento odontológico é relevante, tendo em vista que variações pressóricas importantes podem ocorrer durante um procedimento dessa natureza, em decorrência do estresse desencadeado por este. Procurando elucidar o comportamento dessa variável durante o tratamento odontológico, foram estudados cinco homens e quatorze mulheres, com idade de 40,4 ± 1,1 anos (média ± EPM). Nestes indivíduos foram realizadas duas etapas de monotorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), com intervalo de 8 ± 1 dias entre as etapas. Na primeira, foram obtidas as medidas-controle (MAPA 1) e na segunda, as medidas experimentais (MAPA 2) realizadas no dia em que os pacientes foram submetidos à cirurgia odontológica para eliminação de bolsa periodontal. A duração do procedimento cirúrgico foi de 135 ± 8 minutos, abrangendo a área de 6 ± 1 dentes e utilizando 9 ± 1 tubetes anestésicos (cloridrato de lidocaína a 2por cento associado ao cloridrato de fenilefrina a 0,02por cento). Os dados obtidos pela MAPA 2 durante os períodos pré, trans e pós-cirúrgicos foram comparados aos valores apresentados em horários similares pela MAPA 1. Não foram observadas elevações pressóricas na noite que antecedeu a cirurgia, bem como no período pré-cirúrgico imediato, quando comparadas MAPA 1 e MAPA 2. Observou-se aumento significativo dos valores da pressão arterial sistólica e da pressão arterial diastólica no período transcirúrgico quando comparados às cifras obtidas no dia de controle. No pós-cirúrgico imediato, observou-se elevação somente na pressão arterial diastólica, quando comparados os valores sistólicos e diastólicos obtidos na MAPA 1 e na MAPA 2. Os níveis tensionais obtidos pela MAPA 2 no período transcirúrgico foram significativamente maiores que os observados nos períodos pré e pós-cirúrgicos imediatos...

Monitorização ambulatorial da pressão arterial em indivíduos normotensos submetidos a duas sessões únicas de exercícios: resistido e aeróbio / Ambulatory blood pressure monitoring in normotensive individuals undergoing two single exercise sessions: resistive exercise training and aerobic exercise training

OBJETIVO: Investigar a influência de duas sessões únicas de exercício resistido (circuito com pesos) e aeróbio sobre as alterações pressóricas, em indivíduos sedentários e normotensos. MÉTODOS: Foram avaliados pela monitorização numa situação controle, sem realização de exercícios (MAPA 1) 25 indivíduos, após exercício resistido (MAPA 2) e após exercício aeróbio (MAPA 3). Os exercícios resistidos foram realizados sob forma de circuito com pesos, com intensidade de 40 por cento da força máxima individual e os exercícios aeróbicos em cicloergômetro, com intensidade entre 60 por cento e 70 por cento da freqüência cardíaca (FC) máxima alcançada no teste ergométrico. RESULTADOS: A pressão arterial sistólica (PAS) de 24h e sub-períodos vigília e sono não apresentaram variações estatisticamente significantes quando comparada à MAPA2 e MAPA3 e MAPA2 e MAPA3 entre si. A pressão arterial diastólica (PAD) de 24h e diurna apresentaram reduções significantes (P<0,05). A média da freqüência cardíaca de 24h e no período vigília apresentou aumentos significativos (P<0,05) quando comparada a MAPA2 à MAPA3. CONCLUSÃO: Uma sessão única de exercício resistido em indivíduos normotensos foi suficiente para promover reduções significativas dos níveis tensionais, no período de sono após o exercício, e a de exercício aeróbio nesses mesmos indivíduos, foi mais eficaz em promover reduções significativas dos níveis pressóricos.

Monitorizaçäo ambulatorial da pressäo arterial em indivíduos com resposta exagerada dos níveis pressóricos em esforço. Influência do condicionamento físico / Ambulatory blood pressure monitoring in individuals with exaggerated blood pressure response to exercise, influence of exercise training

OBJETIVO: Avaliar em indivíduos hiper-reatores ao teste ergométrico (TE), a influência de um programa regular de exercícios sobre os parâmetros ergométrico e da MAPA. MÉTODOS: Estudaram-se 22 indivíduos (44 "mais ou menos" 1 anos) sedentários, assintomáticos, normotensos e que apresentavam elevaçäo exagerada da pressäo sistólica (PAS "maior" 220 mmHG) durante o TE, divididos, através de amostragem casual simples, em dois grupos: grupo hiper-reator sedentário (GHS) e grupo hiper-reator condicionado (GHC). Os indivíduos do GHS foram orientados a näo realizar qualquer tipo de exercícios físico regular durante o período de 4 meses e o GHC composto de 10 indivíduos submetidos a programa de condicionamento físico aeróbico durante o mesmo período. RESULTADOS: Um programa de exercícios aeróbicos de moderada intensidade näo promove reduçäo significativa dos níveis pressóricos durante a monitorizaçäo (P "maior" 0,05); mas, durante a realizaçäo do TE nesses indivíduos, verificamos reduçäo (p "menor" 0,05) dos níveis sistólicos e da freüência cardíaca em cargas submáximas de trabalho. CONCLUSÄO: Um programa de condicionamento aeróbico em hiper-reatores näo apresentadou alteraçöes significantes nos valores de PA de 24h e nos sub-períodos; entretanto, durante o TE, observamos reduçäo da atividade inotrópica e cronotrópica em cargas sub-máximas de trabalho, sugerindo o envolvimento do sistema nervoso nervoso simpático nas respostas pressóricas exageradas observadas nesses indivíduos durante o exercício dinâmico, e uma reduçäo correspondente dod tônus simpático após o treinamento. Este efeito, aparentemente, näo se estendeu às suas atividades diárias.

Controle da pressäo arterial / Blood pressure control

A manutenção dos níveis normais da pressão arterial é condição necessária para perfusão sanguínea tecidual adequada. A hipertensão é uma disfunsão dos mecanismos controladores da pressão arterial, que pode culminar com a falência do organismo. O controle da pressão arterial é feito por mecanismos diversos, de natureza neural ou hormonal, O controle neural é feito por meio de eferências do sistema nervoso autônomo, atuando sobre o coração e os vasos. No coração, modulam o débito cardíaco por meio do enchimento dos ventrículos e da atividade inotrópica e cronotrópica; nos vasos, atuam sobre a resistência periférica. Os principais mecanismos reflexos que atuam na regulação da pressão arterial são o barorreflexo, os reflexos cardiopulmonares, o quimiorreflexo e o reflexo renorrenal. O controle hormonal envolve, principalmente, o sistema renina-angiotensina. Os estudos sobre esses mecanismos de controle têm procurado elucidar os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na gênese e manutenção da hipertensão arterial, visando minimizar seus efeitos deletérios.

Avaliação da pressão arterial em indivíduos normais e hiper-reatores. Um estudo comparativo dos métodos de medidas casual e da MAPA / Blood Pressure Response in Normorreactive and Hyperreactive Patients. A Comparative Study Between Casual and Ambulatory Blood Pressure Monitoring

PURPOSE: To evaluate the levels of blood pressure when measured by casual and ambulatory blood pressure monitoring. METHODS: We studied 16 sedentary and normotensive subjects (mean 43 +/- 3 years old) showing an exaggerated blood pressure response (SBP > 220 mmHg) during a cycloergometric test, hyperreactive group (HG). This group was compared to 15 others with SBP < or = 220 mmHg during exercise, normoreactive group (NG). Casual blood pressure was obtained by the conventional method and the ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) was obtained with SpaceLabs 90207 monitor. This procedure (test 1) was repeated after four months (test 2). RESULTS: Both groups showed statistically higher levels of blood pressure when measured by ABPM device, compared to casual measurements. Systolic blood pressure was significantly higher in HG in casual measurement, in test 1 but not in test 2. Diastolic blood pressure was significantly higher in HG only through the ABPM device. The ambulatory blood pressure average values for two or 24 hours was similar in both groups. No significant differences were observed in left ventricular morphology at the echocardiogram. CONCLUSION: These findings indicate that hyperreactive subjects have an exaggerated stress-induced cardiovascular response during the installation of the device.

Objetivo - Avaliar a pressão arterial de indivíduos normais e hiper-reatores antes e após a colocação do aperelho de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), bem como as médias de 2h, 24h e subperíodos de monitorização. Métodos - Estudaram-se 16 indivíduos (43±3 anos), sedentários, assintomáticos, normotensos e que apresentaram elevação exagerada da pressão sistólica (PAS >220mmHg) durante o teste ergométrico, constituindo o grupo hiper-reator (GH). Este grupo foi comparado com outros 15 indivíduos normotensos em repouso e que apresentaram durante o esforço PAS <220mmHg (GN). A pressão casual foi determinada pelo método auscultatório convencional e os valores de monitorização foram obtidos com o monitor SpaceLabs 90207. Este procedimento (teste 1) foi repetido após período de quatro meses (teste 2). Resultados - Em ambos os grupos observou-se elevação estatisticamente significante das cifras pressóricas após a instalação do monitor, em relação à medida casual. A PAS casual e a pressão diastólica da 1ª medida da MAPA foram maiores (p<0,05) em GH, cujas significâncias desapareceram após quatro meses. A média das duas primeiras horas de monitorização e dos valores da MAPA de 24h foram semelhantes em ambos os grupos. O estudo ecocardiográfico não apresentou diferenças estruturais cardíacas entre GN e GH. Conclusão - Esses dados indicam que indivíduos hiper-reatores podem apresentar resposta cardiovascular exagerada estresse-induzida durante a instalação do monitor

Enhanced inotropic response to isoproterenol in acute sinoaortic denervated rat heart

The effects of acute sinoaortic baroreceptor denervation were studied in left ventricle papillary muscles obtained from rats after 3 days of sinoaortic denervation (SAD) and compared to sham-operated controls (SO). SAD and SO muscles developed similar force (F) and rate of force development (dF/dt). To test changes in ß-adrenoceptor sensitivity, isoproterenol (IPA) was used in four doses (0.1, 0.2, 0.4 and 0.8 microngrama/ml). F increased as expected, the increments tended to be larger in the SAD muscles although they were not statistically significant. dF/dt behaved in a similar way, but the increments produced by IPA were significantly larger for SAD muscles. The inotropic effects produced by pauses of increasing duration (5, 15 and 30 s) were also studied but in this case both the changes of F and dF/dt were similar. These results clearly show that there is a selective increase in ß-adrenoceptor sensitivity resulting from acute sinoaortic baroreceptor denervation

Contractile reactivity of the perfused mesenteric vascular bed from sinoaortic denervated rats to norepinephrine, methoxamine and verapamil

The contractile reactivity to noropinephrine, methoxamine, and verapamil of the perfused mesenteric vascular bed from sinoaortic denervated (SAD) and sham-operated (SO) rats was studied 3 to 30 days after surgery. A gradual but incomplete reduction of arterial hypertension was observed in SAD rats throughout the study. The norepinephrine-and methoxamine-induced dose-response curves were similar in both SAD and SO groups on day 3, but shifted to the left on days 7 and 15 and demonstrated a tendency to shift to the right at 30 days. Verapamil-induced vasodilation was similar in both groups. Enhanced mesenteric vascular responsiveness to endogenous catecholamines could contribute to the increased vascular resistance

Left ventricular hypertrophy differences between male and female renovascular hypertensive rats

In a previous study we demonstrated ventricular hypertrophy in male but not in female sinoaortic denervated rats. To evaluate a possible sexual influence on ventricular hypertrophy of other models for experimental hypertension, we studied two-kidney one clip and one-kidney one clip Goldblatt hypertension. The results showed left ventricular hypertrophy in male but not in female two-kidney one clip groups, despite the same arterial hypertension level in both groups. In the one-kidney one clip groups, left ventricular hypertrophy was greater in male than in female rats. The results indicate a sexual influence in ventricular hypertrophy when the arterial renovascular hypertension level is moderate

Cardiovascular regulation in the acute decerebrate rat

Male Wistar rats were decerebrated at precollicular level, by aspiration under ether anaesthesia. The experiments employed rats instrumented for chronic electrocardiogram (ECG) recordings or mean blood pressure (MBP) and heart rate (Hr) determination. Immediately after surgery, decerebrate (D) and sham operated (SO) animals presented a small and ismilar increase in their HR. Three and a half hours after surgery, SO group presented a normal HR, whilst D animals continued to show an increas ein their HR up to 4.5 h, when it stabilized. Twenty four hours after surgery both groups presented similar MBP (D:110ñ6; SO:108ñ11; SO:335ñ5 beats/min). The blockade of parasympathetic tonus induced significant increases in the HR of both groups, withou major changes in their MBP. Beta-adrenergic blockade reduced HR of both groups, bringin HR of D almost to control level. Simultaneously there was a reduction in MBP of D but not of SO animals. When parasympathetic blockade was superimposed to beta-adrenergic blockade, there was a significant increase in HR of SO, but not of D or in MBP of both groups. Thus we conclude that the decerebrate rat presents normal MBP with simultaneous tachycardia mainly caused by increased sympathetic outflow to the heart

Efeitos do verapamil sobre a pressão arterial e a frequência cardiaca de animais acordados portadores de hipertensão neurogenica e hipertensão renal / Effects of verapamil in arterial blood pressure and heart rate in awaked animals with neurogenic and renal hypertension

O efeito hipotensor do verapamil foi estudado em animais normais e em portadores de dois modelos experimentais de hipertensao: hipertensao neurogenica aguda e hipertensao renal.Para o estudo foram utilizados ratos acordados, com o proposito de evitar a depressao produzida por anestesia, dos reflexos cardiovasculares que controlam a pressao arterial e a frequencia cardiaca. O verapamil foi injetado, por via venosa, em infusao continua por 30 minutos, nas doses de 4 a 22 ug/min/100g.Os resultados mostraram que a pressao arterial media diminui tanto nos animais normais como nos hipertensos, sendo a hipotensao mais rapida e intensa no grupo de ratos com hipertensao neurologica aguda.A frequencia cardiaca aumentou nos ratos normais e com hipertensao renal devido a hipotensao provocada pelo verapamil. Nos ratos com hipertensao neurogenica aguda, ocorreu bradicardia devido a inatividade dos pressoreceptores evidenciando a acao cronotropica negativa do verapamil. Os resultados obtidos recomendariam seu uso nas crises hipertensivas em pacientes sem depressao de reflexos cardiovasculares